先週、2人の連邦判事が中絶薬ミフェプリストンに関して相反する判決を下し、最終的に最高裁判所まで争われる可能性が高い衝突の準備を整えた。まず、テキサス州の裁判官はミフェプリストンを7日以内に全米で禁止するとの判決を下した。その後、ワシントンの裁判官はFDAに命令を下した。当局は20年以上前に使用を承認しており、広範な安全性記録があるこの薬の入手可能性を変更しないこと。法的手続きが進展する一方で、中絶提供者と医療専門家は行き詰まり、それ以来直面している課題をさらに悪化させている。昨年のドブスの決断。
私は最近、カリフォルニア大学サンフランシスコ校ビクスビー・グローバル・リプロダクティブ・ヘルス・センター所長のジョディ・シュタイナウアーと電話で話をし、ドブスの後に中絶医療がどのように変化したか、そしてミフェプリストンの禁止が女性の医療に何を意味するかをより深く理解した。長さと明瞭さのために編集された私たちの会話は以下の通りです。
ミフェプリストンの禁止はリプロダクティブ・ヘルスにどのような影響を与える可能性がありますか?また、医療専門家の仕事や訓練にどのような影響を与える可能性がありますか?
これは、中絶ケアが必要な人々のアクセスを制限する新たな試みにすぎません。ミフェプリストン、そしてミフェプリストンとそれに続くミソプロストールの安全性には強力な証拠があります。ミフェプリストンの前処理をせずにミソプロストールを使用するという選択肢もあるので、[禁止]を回避する方法はあります。しかし、多くのシステムはプロトコルを変更する必要があり、それは患者にとっては混乱を招き、医療提供者にとっては混乱を招くことになるでしょう。
繰り返しになりますが、これは、患者が必要とするケアを提供する人々と、患者がそのケアを受けることに対して、新たな障害を設けるだけです。医学生や研修医が中絶ケアの提供を学ぶという点では、混乱を招く構造が大量に追加されます。私たちは、すべての医師が卒業する際に、さまざまな中絶方法に関する知識という中核となる要件を確実に満たすよう、多くの時間を費やしてきました。これは、私たちが彼らに教えなければならないもう一つの次元になります。
そして、ミソプロストールのみによる中絶は実際に何を意味するのでしょうか？どう違うのですか？
ミフェプリストンやミソプロストールとそれほど違いはありません。一般に、世の中にはたくさんのプロトコルがあり、ミソプロストールは中絶ケアを必要とする人々によって世界中で単独で安全に使用されています。通常、それは少し高用量です。通常、併用する場合はミソプロストールを 1 回投与するのではなく、少なくとも 2 回投与します。診療所や病院は、十分な量のミソプロストールを確実に入手できるようにする必要があり、患者向けの教育資料などの多くを変更する必要があります。
あなたはで書きました論説昨年、医療専門家が「薬による中絶に使用されるミフェプリストンを在庫している場所にいない場合、最も効果的な薬を使って医学的に流産を管理する方法を学べない可能性がある」と述べた。どういう意味か詳しく話してもらえますか？
私たちが人々に中絶ケアの提供を教えるとき、流産のケアにも活用できるスキルもあります。流産の医学的管理は、中絶の医学的管理、またはいわゆる薬による中絶と同じです。患者にそのようなケアを提供できない州では、その方法を住民に教えることもできません。私たちはミソプロストールのみによる流産管理に戻る必要があります。これはほとんどの場合非常に効果的ですが、ミフェプリストンとミソプロストールほど効果的ではありません。そしてそれは中絶にも当てはまります。ミソプロストールを大量に投与すれば、ミフェプリストンの有効率に近づけることができますが、やはり、あまり効果のない薬を後戻りさせてしまうだけです。私たちは科学的根拠に基づいていないケアを提供することを強いられています。
若い医療専門家の研修は州法によって規定されていますか、それとも国の基準はありますか?言い換えれば、医師が特定の処置を行っている特定の州でその処置が非合法化されている場合でも、医師にその処置を訓練することはできるのでしょうか?
実際に提供できる臨床ケアの側面についてのみトレーニングを受けることができます。カウンセリングや処置などについても、教育研修、小グループ学習、シミュレーションを通じて医学や臨床ケアの側面を学ぶことができます。しかし、臨床研修の観点から言えば、中絶ケアを禁止している州で私たちが見ている問題は、産婦人科医の研修医が中絶を必要とする患者に直接ケアを提供できるのはめったにないことだ。州の例外。
産婦人科医は、大学院医学教育認定評議会によって、誰かの命を救うために中絶を行うことができることが求められています。実際、すべての産婦人科医は中絶ケアの訓練を受けなければなりません。もちろん、流産した方も常にケアしています。私たちは流産ケア（現在では早期妊娠喪失ケアと呼ぶことが多くなりました）を提供できなければなりません。認定評議会は、すべての産婦人科プログラムに定期的な統合された臨床中絶トレーニングを実施することを義務付けています。そして現在、中絶禁止が最も厳しい州では1100人以上の産婦人科医が研修を受けている。これは産婦人科における国家的危機です。私たちは、「他のすべての居住者に加えて、それらの居住者が確実に能力を身につけるための訓練を受けられるようにするにはどうすればよいでしょうか?」と問わなければなりません。
もしその問題を解決できなければ、私たちは皆、これらの法律が何年施行されても、そのスキルを習得できずに終わってしまう住民のグループが現れるのではないかと非常に心配しています。彼らがそうなったかもしれないように。彼らは必ずしもその状態だけでなく、どこでも練習することになるかもしれません。彼らは中絶を必要とする人々に最も科学的根拠に基づいた患者中心のケアを提供できるだろうか？あるいは、個人的には中絶をしたくないとしても、緊急時に誰かの命を救うために必要なスキルを彼らは持っているのでしょうか？それが私たちのいるところです。
薬による中絶は非常に簡単ですが、患者にどのようなことが予想されるかをカウンセリングする方法を学び、また、過去の経過に基づいて、完了した薬による中絶がどのようなものであるかを知る必要があります。これは、禁止されている州で直接ケアを提供できない場合、彼らが逃すことになるもう1つの要素にすぎません。
これらの制限がある州での人々のトレーニングにどのように対処しようとしてきましたか?
私たちは、州法の範囲内で最大限のケアを提供できるよう、研修病院や施設をサポートできます。これは、妊娠の合併症や重大な医学的疾患を抱えている人が治療のために州を離れる必要がないようにするために非常に重要です。私たちは教育的な教育とシミュレーショントレーニングを強化しようとしています。教育的トレーニングとは、講義、小グループ指導、オンライン指導、オンライン モジュールを指します。彼らが直接の臨床ケア以外でできることすべてを本当に学んでいることを確認するためです。薬による中絶に使用される薬は何ですか?手続きの手順はどのようなものですか？リスクを最小限に抑える方法。つまり、中絶は非常に安全ですが、それは手順です。
シミュレーションではさらに一歩進みます。薬による中絶の前に必要なカウンセリングなど、コミュニケーション スキルに関するシミュレーションを行うことができます。これらのスキルの多くは、ロールプレイや何らかのインタラクティブなオンライン モジュールを通じて学ぶことができます。また、薬による中絶の経験を理解することで、いつ成功して完了する可能性が高いのか、また、どのような状況で出血が多すぎると心配する必要があるのかを知ることができます。それらの部分の多くはシミュレーションを通じて教えることができます。
FAQs
中絶を認める国はどこですか？ ›
世界203か国のうち、人工妊娠中絶にあたって配偶者の同意を法的に規定している国・地域は日本を含む、台湾、インドネシア、トルコ、サウジアラビア、シリア、イエメン、クウェート、モロッコ、アラブ首長国連邦、赤道ギニア共和国の11か国・地域のみです（※2）。
ミフェプリストンの判決は？ ›中絶薬への制限についても認めなかった。 最高裁（判事9人）は、20年以上普及し妊娠初期の中絶に使われている経口中絶薬「ミフェプレックス」（一般名：ミフェプリストン）をめぐり、米テキサス州の連邦地裁判事が今月7日に認可を一時停止した判断について、それを覆した。
中絶 可能 何ヶ月 アメリカ？ ›その結果、最高裁判事は7対2でローの主張を認めました。 この判例によって、米国全土で妊娠初期の3カ月は人工妊娠中絶が合法となり、妊娠している人が政府の過度な制限を受けずに中絶を選ぶ自由が守られました。
飲む中絶薬 何週まで？ ›対象は妊娠9週までの妊婦。 薬の投与は、母体保護法の指定医師に限られる。
中絶率の低い国はどこですか？ ›スイス女性が法的な中絶の自由を手に入れたのは１０年前。 しかしその後、スイスは世界で最も中絶が少ない国の一つになり、その数も安定している。 スイスの中絶に関する法的整備、安全性、そして数の少なさは、よく成功例としても取り上げられる。
中絶費用はいくら？ ›| 手術の種類（妊娠週数） | 中絶費用相場 |
|---|---|
| 初期中絶手術（～11週6日） | 10万～20万円 |
| 中期中絶手術（12週～21週6日） | 30万～50万円 |
2023年4月28日厚生労働省は、厚生労働省は、国内で初めて経口投与の人工妊娠中絶薬であるメフィーゴパック（ミフェプリストン/ミソプロストール）を承認しました。 今後厚生労働省が正式に承認の手続きを行う見通しです。
ミフェプリストンの作用機序は？ ›薬効機序 ミフェプリストンは高容量 (600mg) では、子宮粘膜の黄体ホルモン受容体に対して強い親和性（黄体ホルモンの5倍）を持ち、黄体ホルモンが受容体に結合するのを阻害する。 これによって黄体ホルモンの効果発現がブロックされ、子宮粘膜が非妊娠状態にリセットする。 やがて月経が起こり胎児は血塊となって排出される。
中絶が禁止されている州はどこですか？ ›ジョージア州の中絶禁止法は「ハートビート法」とも呼ばれ、医師が胎児の心臓の拍動を確認できる妊娠約6週目以降の中絶を禁じている。 2019年に州議会で同法が成立し、2020年1月の施行が予定されていたが、米国自由人権協会などの請求を受け、連邦地方裁判所は同法の施行を差し止め、2020年6月には違憲判決を下していた。
カリフォルニア 中絶 いつまで？ ›カリフォルニア州では、中絶は合法。 妊娠24週以降でも、母体の生命や健康のために必要と判断された場合に中絶は許可されています。 判決が覆った場合も変わらずに合法のままだと言われています。
アメリカのトリガー法とは？ ›
共和党が過半数を占める州議会は昨年、連邦最高裁がロー対ウェイド判決を覆せば自動的に中絶をほぼ全面的に禁止するいわゆるトリガー法を成立させており、中絶手術を提供する医療機関が１９２５年成立の法律はトリガー法によって無効になったと主張し、訴訟を起こしていた。
中絶した赤ちゃんはどうなるのか？ ›中期中絶の場合は分娩という形で胎児を母体から娩出させます。 母体外では生きていけない時期なので娩出と同時に死亡します。 娩出した胎児は妊娠12週以降は死産届を出し、埋葬が義務付けられています。
中絶の失敗率は？ ›薬による中絶は92〜95%の成功率と言われていますが、手術による初期中絶が我が国では100%に近い成功率であるのに比べて、5〜8%の失敗率は非常に高いと判定されます。
初期中絶の費用はいくらですか？ ›・中絶費用の相場は、初期中絶の場合は10万円～15万円程度が多いのですが、自由診療のため20万円以上のクリニックもあります。 ・中絶手術や出産など妊娠に関わる診療には高額の費用がかかります。 ・原則保険適用外の診療となるため、その負担は少なくありません。 場合によっては公費や一時金の対象となるケースもあります。
中絶の理由のランキングは？ ›第1回の妊娠で中絶となった場合では 「未婚」 であったことを理由としているのは50% 近くに達する。 次いで「予定外の妊娠」、 「経済的理由」 が続いている。 この3つの理由 だけで全体の70%を占めている。
カトリック 中絶禁止 なぜ？ ›現行のカトリックの教説は、人間は受精した瞬間から人間である、つまり受精卵も人間であるという考えを示している。 しかも生まれていない人間は罪のない人間である。 中絶を行なうことは殺人であり、十戒の中の一つ、人間を「殺してはならない」という教えを犯すことになるとされる。
中絶はいつまで可能？ ›中絶手術ができるのは、21週6日目まで
人工妊娠中絶は、母体保護法と呼ばれる法律により、22週未満（21週6日目まで可）と定められています。 22週以降は、いかなる理由によっても、人工妊娠中絶を行うことができません。 また、人工妊娠中絶が可能である期間であっても、妊娠12週以降は「中期中絶手術」を行うこととなります。
中期中絶だと分娩法での手術になるので、どうしても陣痛などの痛みが発生します。 初期中絶の中でもほぼ無痛で手術できるのが吸引法です。 術前処置が必要なく、麻酔で眠っている間に手術が終わるので、お身体への負担が最小限で済みます。 池袋クリニックでは、この吸引法で中絶手術を行なっています。
中絶 痛いですか？ ›中絶手術後は子宮収縮が起こるために、生理痛のような痛みがあります。 この痛みも人それぞれですが、術後にはお茶・お菓子をお出しするとともに痛み止めを服用して頂きます。 これで大抵の方の痛みが収まりますが、人によって痛み方が異なるため、痛みが続く場合にはさらに痛み止めを投与致しますので、遠慮なくお申し出下さい。
中絶費用は誰が払うべき？ ›性交渉が合意の上で、中絶も話し合いで決めた場合、相手に請求できる費用は基本的に半額です。 ただし、女性側の精神的・肉体的・経済的負担を考えて全額を男性側が支払うということも少なくありません。 中絶費用の相場は以下の通りです。 中絶手術は病院や、妊娠期間によって費用がかわってきますので、あくまで参考としてご覧ください。
経口中絶薬 どこで売ってる？ ›
令和５年４月、いわゆる経口中絶薬「メフィーゴパック」が承認されました。 メフィーゴパックは、特定の販売ルート（医薬品製造販売業者→卸売販売業者→登録された医療機関）のみを通じて販売されることから、薬局やインターネットで購入することはできません。
中絶薬 日本 いくら？ ›日本産婦人科医会によると、医療機関での価格は薬剤費と診察・検査費をあわせて10万円程度になるといい、手術より若干安くなると見込まれています。 同薬の処方は、人工妊娠中絶を行うことのできる母体保護法指定医師に限定され、転売や流用を防ぐために厳格な運用が定められています。
中絶手術の成功率は？ ›薬物法による人工妊娠中絶の成功率は92～98％としている．
飲む中絶薬のデメリットは？ ›副作用は？ 経口妊娠中絶薬の副作用は、腹痛、吐き気・嘔吐、下痢、頭痛、めまい、背中や腰の痛みなどですが、なかには発熱や出血による貧血が起こる人もいます。 出血が多く、なかなか止まらない場合には、出血を止める手術が必要となることもあります。
経口中絶薬 何週まで？ ›妊娠９週０日までが対象 厚生労働省の薬事分科会は２１日、英製薬会社ラインファーマが開発した人工妊娠中絶のための飲み薬「メフィーゴパック」について、製造販売の承認を了承した。 厚労省は近く承認する方針で、国内初の経口中絶薬となる。
ミフェプリストン 何日？ ›有効成分の「ミフェプリストン」は、子宮収縮作用のある他の医薬品と一緒に使用した時、妊娠後（最後の月経が始まった日から）４９日以内であれば妊娠を終了することができるものとして欧米では認可され、医師が使用して経過を観察することが必要とされています。
アメリカ 中絶禁止 何週まで？ ›性的暴行や近親相かんなどによる妊娠でも、中絶はできないとされています。 このため、女の子は妊娠6週を過ぎての中絶がまだ禁止されていない隣のインディアナ州に移動して中絶することになりました。
アメリカの中絶法は？ ›アメリカでは1973年の「ロー対ウェイド」裁判がきっかけとなり、女性の中絶権を合憲とする法律を制定。 同裁判はテキサス州の妊婦が訴訟し、「母体の生命を保護するために必要な場合を除いて人工妊娠中絶を禁止する」とした州の法律は女性の権利を侵害し違憲だとして訴えました。
アメリカの中絶禁止法とは？ ›1973年1月22日、最高裁が「中絶を禁止するのは違憲である」と判断し、ロー対ウェイド判決とも呼ばれる女性の中絶の権利を認める歴史的な判例が生まれた。 この判決により、すべての州で安全な中絶ができるようになっただけでなく、女性は自分の体に関する自己決定権を得た。
望まない妊娠の原因は？ ›・「望まない妊娠」 が起きるのは、避妊法について正しい情報を持たないことや、避妊 法の用い方の不徹底もしくは失敗が原因である。 日本で多く用いられているコンドームや膣外射精といった男性依存型の避妊法は、効 果が相対的に低いうえに、 男性の非協力から 「望まない妊娠」に結びつきやすい。 オ ギノ式も不確実である。
胎児をおろすの漢字は？ ›
だ‐たい【堕胎】
［名］(スル)胎児を人為的に流産させること。 子をおろすこと。
中絶ができる期間である妊娠22週未満は、法律である母体保護法によって決められています。 妊娠22週を過ぎると、胎児が母体外においても、生存できるとされているからです。 1976年に妊娠24週未満に、1991年3月に現行の妊娠22週未満に改められました。
サーシオレイライとはどういう意味ですか？ ›サーシオレイライ、裁量上訴（制）。 "to be more fully informed"を意味するラテン語。 主に米国連邦最高裁判所において上訴を受理するかどうかの決定にあたり、9人の裁判官のうち4人が受理に同意した場合、下級裁判所に対して事件記録の提出を求める。
中絶した子供はどこにいくの？ ›水子供養は一般的にはお寺で行われることが多いですが、自宅で執り行うことも可能です。 必ずしも菩薩寺で行わなければならないというきまりはありません。 特に懇意にしているお寺があればそちらへ依頼し、付き合いがないという場合は最寄りのお寺へ一度相談してみてもよいでしょう。
中絶された赤ちゃんはどこへ行くの？ ›中絶手術後の赤ちゃんはどうなりますか？ 日本では、初期中絶・流産（11週6日まで）の手術後の胎児は専門の業者に引き取って頂くように定められております。
中絶 誰でもできる？ ›［Answer］ 人工妊娠中絶術は、母体保護法という法律に基づいて行われます。 その法律には人工妊娠中絶を受ける場合本人と配偶者の同意が必要であると書いてありますが、未成年であるか成人であるかについての規定はありません。 即ち、未成年者でも自分たちの意志で中絶手術を受けることができます。
日本の中絶率は？ ›人工妊娠中絶実施率（女子人口千対）は5.1で、前年度から0.7低下し、過去最低を更新。
海外の中絶率は？ ›2020年7月、グットマッハー研究所より、2015年から2019年の世界の人工妊娠中絶の状況が発表されました。 この期間、世界では毎年、約2億5040万件の妊娠があったと推計されますが、その48％は意図しない妊娠でした。 この48%のうちの61%、年間に約7300万件が、人工妊娠中絶で終わったと考えられます。
出生前診断 中絶 いつまで？ ›日本で中絶が可能なのは妊娠21週6日までです。 妊娠初期（12週未満）での中絶は母体の負担が少ないですが、妊娠中期での中絶は入院が必要で体に大きな負担がかかります。 中絶を選ぶ可能性のある方は、出生前診断結果を21週6日までに確認することが必要です。
中期中絶 何日かかる？ ›中期中絶では、入院が必要になります。 妊娠12～13週の場合、１泊２日で子宮内容除去手術が可能です （日程、経過によっては2泊3日必要になることがあります）。 14週～21週（現在休止中）では通常4～5日の入院が必要で 、陣痛促進剤による分娩となります。
おろすのは何ヶ月？ ›
中絶手術が可能な時期は母体保護法によって「妊娠22週未満」と定められているため、妊娠21週6日までにしか行うことができません。 ※妊娠22週以降でも母体の生命に危機が迫っている場合などでは、妊娠を中断させる医療行為を行うことがあります。
21週の中絶費用はいくらですか？ ›わかりやすい費用プラン
中期中絶手術（妊娠12週～21週6日）は、39万円（税込）からですが、術後に健康保険加入者は申請することによって出産育児一時金42万円を受領することができます。
ドイツで中絶は「条件つき」で可能
現在のドイツでは、国が指定している相談機関でカウンセリングを受け、その後3日間の考慮期間を設けた後であれば、妊娠12週目まで中絶が可能です。 逆にいうと、12週目を過ぎた後の中絶は特別な事情がない限り違法であり罰則が伴います。
米国における中絶をめぐっては、最高裁が1973年、合衆国憲法によって保障された権利だと初めて判断した。 胎児が子宮外で生きられるようになる「生存能力」を基準に、その前を中絶可能な時期と規定。 現在では「妊娠22～24週」と考えられ、最高裁は92年にも、別の訴訟でこの基準を再確認している。
フランス 中絶 いつまで？ ›フランスでの出産・妊娠は「女性の権利」
そして避妊、人工妊娠中絶ともに医療保険でカバーされ、中絶手段は二種類選択できます。 7週までの妊娠中絶薬（内服、膣錠によるもの）、７週以降では人工妊娠中絶外科手術を医療保険適応で受けることができます。
中絶手術後の赤ちゃんはどうなりますか？ 日本では、初期中絶・流産（11週6日まで）の手術後の胎児は専門の業者に引き取って頂くように定められております。
子供をおろすのは何ヶ月まで？ ›中絶手術ができるのは、21週6日目まで
人工妊娠中絶は、母体保護法と呼ばれる法律により、22週未満（21週6日目まで可）と定められています。 22週以降は、いかなる理由によっても、人工妊娠中絶を行うことができません。 また、人工妊娠中絶が可能である期間であっても、妊娠12週以降は「中期中絶手術」を行うこととなります。
日本人女性の中絶経験率は１０・４％
調査員が個別に訪問し、調査票を手渡し、回収する手間のかかる調査方法がとられています。 サンプルの抽出が適切に行われていることから、この調査は全国を代表するものといえます。 日本人女性の中絶経験率は10・4%で、このうち複数以上中絶を経験した「反復中絶率」は17・1%でした（図3）。
年齢は14歳から19歳まで年齢の上昇と共に増加しますが、特に16歳以上では増加が著明でした。 また、全体の96.8％は未婚であり、出産経験ありは12名1.9％でありました。 一方、中絶経験ありは118名18.8％を占めました。
アメリカ 中絶禁止 どこの州？ ›アメリカ南部のオクラホマ州で、人工妊娠中絶をほぼ全面的に禁止する法律が成立しました。 オクラホマ州で25日に成立したのは、受精した段階から中絶を禁止する法律で「アメリカで最も厳しい中絶禁止法」とされています。 母体に危険が及ぶ場合や性暴力による妊娠などは対象から除かれます。
日本の中絶事情は？ ›
日本の人口中絶数のピークは1955年で、なんとその数117万人。 2021年の出生数が約84万人であることを考えると、この数字がいかに大きいかが分かるだろう。 人工中絶の件数は減少傾向にあるが、それでも2020年でも依然約14万5000件が報告されている。
フランスの出産事情は？ ›フランスの出生率は先進国の中でトップであり合計特殊出生率は日本の１.36％に比べフランスは1.84％（2020年）です。 出生率トップの背景として、充実した社会保障や子ども手当の充実、産後の社会復帰のしやすさがあります。
日本の中絶の現状は？ ›〇令和２年 12 月の人工妊娠中絶数は 12,588 件であり、前年同月の 12,919 件と比較すると 2.6％減。 また、令和２年１-12 月の累計人工妊娠中絶数は 145,340 件であり、前年同期間の 156,716 件と比較する と 7.3％減でした。